Leuk dat je de uitdaging aangaat. Met de Hart Loop Challenge loop je voor gezinnen met kinderen die een steuntje in de rug kunnen gebruiken. Elke meter die je aflegt, doet de teller voor LINDA.foundation lopen. Of je nu een beginner of geoefende hardloper bent. Schrijf je nu hieronder in!

Houd het KVK nummer van je organisatie bij de hand!

Vul hieronder jouw gegevens in

Velden gemarkeerd met een *zijn verplicht.

Ik meld me aan

Ik meld me af

Dhr/Mw *

Voornaam *

Achternaam *

E-mailadres *

E-mailadres (ter controle) *

Mobiel Nummer

Telefoonnummer

Geboortedatum *

Nationaliteit

Straatnaam + huisnummer *

Postcode *

Stad *

Provincie

Wat is je relatie tot Nationale-Nederlanden?

Zakelijke klant van Nationale-Nederlanden

Financieel adviseur

Lid MKB Nederland of gelieerde regio

Medewerker Nationale-Nederlanden

VA nummer bij Nationale-Nederlanden

Bedrijfsnaam *

KVK nummer bedrijf *

Informatie contactpersoon bij noodgevallen

Jij bent zelf verantwoordelijk om de contactpersoon op de hoogte te stellen van het achterlaten van zijn/haar gegevens.

Dhr/Mw *

Voornaam *

Achternaam *

Telefoonnummer *

Relatie tot hardloper *

Verwachte finishtijd

Op basis van je verwachte finishtijd deelt de organisatie je in een startvak in.

Verwachte finishtijd *

Heb jij een finishtijd, na 1 april 2019 getimed door Mylaps, op de 10 km onder de 45 min? Kwalificeer je hier voor een snel startvak

Niveau

Ik ben een *

Beginnend loper

Ervaren loper

Gevorderd loper

Dieetwensen

Heb je dieetwensen waar wij rekening mee moeten houden? Zo ja, welke?

Kosten voor jouw als adviseur

In lijn met de Bgfo 3 rekenen wij aan jou als financieel adviseur deelname kosten door. Deze kosten bedragen €50,-. Nationale-Nederlanden stuurt hiervoor een factuur. Het is niet mogelijk deze kosten te verrekenen met de rekening courant.

Ja, ik ga akkoord met het betalen van deelnamekosten à €50,-. Ik ontvang een factuur van Nationale-Nederlanden voor dit bedrag. *

Akkoord voorwaarden

Deelname aan de Hart Loop Challenge is volledig op eigen risico. Op je inschrijving zijn tevens de algemene voorwaarden en disclaimer van Rotterdam Marathon B.V. en de vrijwaringsovereenkomst en privacy verklaring van MYLAPS van toepassing.

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden *

()

Akkoord gegevensuitwisseling

Ja, ik ga akkoord met gegevensuitwisseling naar de organisatie van NN Marathon Rotterdam

Eenmalige donatie bij niet verschijnen aan de start

Bij het niet verschijnen aan de start op 25 oktober 2020 zonder dat een loper zich heeft afgemeld, vragen wij een eenmalige donatie à € 50,- voor de LINDAfoundation. Nationale-Nederlanden stuurt voor dit bedrag een factuur.

Ja, ik ga akkoord met het betalen van de eenmalige donatie à €50,-.

Ander factuuradres

Indien je een ander factuuradres wilt gebruiken, dan kun je hier de gegevens invullen

Ander factuur adres, namelijk

Straatnaam + huisnummer *

Postcode *

Stad *

Wil je per e-mail updates over de Hart Loop Challenge ontvangen?

Ja, houd mij op de hoogte van al het nieuws rond de Hart Loop Challenge en voorbereidingstips van Susan Krumins. *

Zin in meer sportiviteit?

Blijf dan op de hoogte van onze hardloopevenementen.

Ja, houd mij op de hoogte van toekomstige hardloopactiviteiten naast de Hart Loop Challenge zoals NN Zevenheuvelenloop, NN Egmond Halve Marathon en NN CPC Loop Den Haag.

Hart Loop Challenge

Inschrijven